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급여의 모든 것

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작성일 23-01-20 03:49

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급여의 모든 것

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保險급여의 의의

1) 保險급여의 정이

保險급여는 건강保險의 적용을 받는 가입자 및 피부양자의 질병부상에 대한
예방진단치료재활 등을 실시하고, 출산사망 및 건강증진에 대하여 실시하는
일체의 현물 또는 현금급여를 말한다.
급 여
_SLIDE_3_
연도별 保險급여비 지급present condition
급 여
_SLIDE_4_
保險급여의 분류
현물(서비스)급여와 현급급여 [급여 형태에 따른 분류]
현물 급여에는 가입자 및 피부양자의 질병부상출산 등에 대한 요양급여
및 건강검진이…(skip)

2) 법정급여와 임의급여(부가급여) [법적 근거에 따른 분류]



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설명
급여의 모든 것


레포트/의약보건
다.
保險급여의 수준
保險급여의 수준은 피保險자의 保險료 부담능력, 保險재정상태 등을 감안하여
保險료 부담수준과 균형을 이루는 수준에서 결정되어야 한다.
급 여
_SLIDE_2_
급여제공 방법(제 3자 지불제도)
제 3자 지불제도에서는 의료보장 적용자는 필요시에 의료서비스를 이용하고 의료공급자가
제 3자인 保險공단에 환자를 진료한 진료비를 청구하며, 제 3자인 保險공단이 청구된
진료비를 심사하여 의료공급자에게 직접 지불한다.
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